目前,我国对医院药房工作质量的评价大多数仍然是依据药品供应以及药房经济效益情况(主要工作 是药品的调配发放),而不考虑药学服务质量,对药师工作的评价也与药物治疗结果无关。医疗单 位经济效益与降低病人总的治疗成本和改善病人治疗结果无关,这就促使药房管理人员重视药品而 不是药物治疗结果。因此,医院有必要进行药房管理和服务模式的改革,药师必须检讨传统药物治 疗中存在的问题,发挥自己的专业特长,承担起对病人用药进行监护的责任,保证病人用药的有效 和安全。1医院药学服务的内容1.1规范医院药房给药,有条件的医院,特别是三甲医院不仅应 建立静脉注射液配制中心,也应提高对口服药物调配的环境要求。以有效地保证用药安全和给药准 确。1.2完善药品的信息化追踪系统,即药师对所有用药参与者,包括医嘱下达者,发药经手人 员和病人进行指导和监督。1.3医院药学工作者还应参与临床日常活动,协调处理和解答各类医 务人员提出的与药物相关的各种技术问题,保证病员用药的安全、有效、经济。1.4随着计算机 在药品管理中的广泛使用,医院各科室用药不仅仅停留在单纯的处理“领”和“供”的关系上,而 应依托高科技药学信息系统,制定具有一定动态规律高线阈和低线阈的药品计划模式,并利用用药 金额信息进行不同专业科室或群体药物经济学分析,向临床提供预期药疗效果与金额投入的比例风 险。1.5医院药学工作人员积极参与上市药品的不良反应、质量跟踪监察及再评价工作,促进医 院药学服务的社会化和市场化。2药学服务的目的2.1促进合理用药药物使用需要通过几方面人 员的协作才能完成,包括医生正确诊断和设计药物治疗方案,药师及时准确地调配质量合格的药剂 ,护士正确理解医嘱和投药,病人依从医嘱正确服药。合理用药是医疗的基本要求,首先强调对病 人的保护,防止因药物不良反应、有害的药物相互作用、药物滥用、药物过量中毒等引起的伤害和 药源性疾病。在药物使用过程中,药学服务发挥着各类人员相互沟通的桥梁作用,有利于营造一种 促进合理用药的良好氛围。2.2改善药物治疗结果药学服务的最终目标是确保药物治疗获得预期 的令人满意的结果。药物治疗结果有好有坏,有利于防病治病的结果是医务人员和病人期望的,而 不利或有害于防病治病的结果是双方不愿看到或承受的。药学人员通过自身的努力开展用药咨询指 导(传播合理用药信息),寻找临床用药问题的解决方法,协助医护人员解决用药问题,促进获得 有益的药物治疗结果,避免产生不利和有害的结果。3药学服务的要求3.1以病人为中心,药师 参与审方,对不合理医嘱提出建议,确保药物的相容性和稳定性,将给药错误率降至最低限度。3 .2药师应从繁重的调配工作中解脱出来,通过主动下临床接触病人、查阅病历,经常与医师、护 师、病人进行交流、沟通,围绕治疗药物监测、给药方案的制定、药物相互作用的咨询等,大力开 展临床用药指导工作。4临床药学服务的必要性在商品经济的今天,药品的品种和数量急剧增加, 1989年￣1999年的十年间,全世界上市的新药达400多种。我国2000年版药典收载 的药品计2691种,目前,世界上的结构药物已达5万多个,药品如此众多,增加速度又如此之 快,用药的复杂性越来越高,用药引起的社会问题也越来越多。为了减少药物不良反应和药源性疾 病、减少医疗费用的支出,作为工作在第一线的医院药学人员,更应充分发挥药学技术人员的药学 知识,提供优质的药学技术服务。5结论药师参与临床用药,为广大患者和临床医疗提供优质的药 学服务,有利于推动医院临床药学的发展,是当前医疗改革的大势所趋,也是医院学科发展的内在 需要。浅谈医院实施药学服务的必要性@余健华$广州市花都区人民医院!广东广州510800 目的医院实施药学服务,通过药师参与临床用药,提高临床用药的安全性、有效性、合理性。方法 搜集有关介绍医院施行临床药学服务的文献资料,分析医院施行药学服务的重要性。结果医院有必要加强对药学服务的认识,改革现有的药学教育模式和药房管理与服务模式。结论药师参与临床用药前景广阔,需要得到临床的配合和信任。药学服务;;目的;;必要性
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