双黄连注射液广泛应用于各种感染性疾病 ,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、胆囊炎、急慢性肝炎等。但其不良反应时有报道。笔者通过病案回顾性调查 ,对 32例不良反应与疾病证型关系进行了分析 ,现报道如下。1 方 法以 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月住院患者使用双黄连注射液的全部病案作为调查资料 ,按照国家中医管理局 1993年颁布的《中医医院住院病案检查评分方法》进行检查 ,剔除诊断不明的病例 ,对所调查病案的诊断与不良反应发生情况作详细的登记、统计与分析。2 结 果一般情况 :使用双黄连注射液的病案 10 75份 ,其中产生不良反应的病例 4 1例。男 2 5例 ,女 16例 ;年龄11～ 6 7岁 ,平均 39岁。剔除 9例因联合用药不能确诊为双黄连注射液所致的不良反应外 ,共统计不良反应32例。不良反应主要表现为皮肤过敏、消化系统反应、过敏性休克等 ,经治疗无死亡 ,全部病例在停用双黄连注射液后未再出现不良反应。疾病与证型分布情况 :32例双黄连注射液所致不良反应的疾病分布为上呼吸道感染 13例 ,急性支气管炎 5例 ,肺炎 4例 ,胆囊炎 3例 ,肠炎 2例 ,急性肝炎 3例 ,慢性乙型肝炎 1例 ,痢疾 1例。其证型为外感风热11例 ,外感风寒 4例 ,痰热壅盛 4例 ,湿热熏蒸 6例 ,风热袭肺 3例 ,痰湿壅盛 2例 ,燥热伤肺 1例 ,肝火亢盛 1例。3 讨 论双黄连注射液不良反应病例中 ,外感风热型占34 38% ,外感风寒占 12 5 0 % ,湿热熏蒸占 18 75 % ,痰热壅盛占 12 5 0 % ,风热袭肺占 9 38% ,痰湿壅盛占6 2 5 % ,肝火亢盛占 3 13% ,燥热伤肺占 3 13%。证型之间的不良反应发生率经统计学处理无统计学意义。不良反应发生比例较高的证型 (如外感风热型 )是因为双黄连注射液使用该证型的频率广泛 ,故出现不良反应的几率较高。由此可见 ,双黄连注射液引起不良反应与疾病证型没有直接联系。双黄连注射液不良反应与证型关系分析@马志舜$松阳县古市医院!浙江松阳323400
@占夏兰$松阳县中医医院!浙江松阳323400
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