单味中药各有其性与味。中药性味是传统药理的重要内容,是说明药物作用特点的重要依据。那么, 由这些药物组成的中药方剂是否也有一个性味问题,回答应该是肯定的。性味和合不仅是中药组方 的指导原则之一,实际上也是方剂配伍及功用特征的一种标志。例如,辛温解表(剂)、辛凉解表 (剂)、苦寒清热(剂)等概念,其中辛温、辛凉、苦寒显然是对方剂性味的一种表征。1中药性 味论对药物性味的认识是中药药性理论的重要组成部分。性味从不同角度反映了药物功用特点及趋 向。中药的性味主要是从药物作用于机体后所产生的药理效应推断出来的,因而成为说明药物作用 机理的重要理论依据。四性反映的是中药的寒热属性,是与人体病机之寒热相对应的。《内经》说 :“寒者热之,热者寒之。”前面的寒热指病机,后面的寒热指药物。这成为最具有指导意义的治 疗原则之一。四性并非只有两维,而是多维的,包括大热、热、温、微温、平、微凉、凉、微寒、 大寒等不同谱级。味相同的药,由于性的差异而表现出微妙的不同功用特点,如具有解散作用的几 味味辛的中药,由于四性的差异出现了如下的功用变化(见表1)。表1味同性异中药的功用归经 变化药名性味功用特点归经荆芥辛温重在解表肝、肺生姜辛微温重在温中肺、脾、胃草乌辛热重在 祛寒止痛肝、脾附子辛刁热重在回阳心、脾、肾佩兰辛平重在祛暑湿脾、胃薄荷辛凉重在祛风热肺 、肝夜明砂辛寒重在清肝热肝五味虽以人对药物的味觉感受为基础,但主要还是对中药作用于人体 所产生的不同反应和功效特点的总结,如所谓:辛能散、能行,甘能补、能缓、能和,酸能收、能 涩,苦能泄、能燥、能坚,咸能下、能软。与四气不同,中药大多具多种味,如酸涩/诃子、苦辛 /桔梗、苦甘/桑叶、甘辛/石膏、海参/甘咸,等等。五味功用可因这种组配而产生变化,即《 内经》所说:“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。”以下药物性均为温,但味不同,功用特点便产生 了差异(见表2)。当然,中药性味的完整表达是四气与五味的组合,其关系有如阴阳与五行交互 渗透,从两个维度深刻展示和说明了各种药物不同的功用特点,如甘温补气、甘寒养阴、苦温燥湿 、苦寒清热、咸温固肾、咸寒滋水,…。表2性同味异中药的功用归经变化药名性味功用特点归经 大枣温甘安神补气养血脾胃蚕沙温甘辛和胃活血祛风散湿肝脾胃肉苁蓉温甘咸补肾润肠通便肾大肠 杨梅温甘酸生津止渴和中消食肺胃赤石脂温甘涩涩肠止血胃大肠独活温甘苦祛风祛寒散湿止痛肾膀 胱2方剂性味论方为药之合。由各种药物组成的方剂自然也存在一个性味问题。通过性味配伍进行 组方早在《内经》中已有论述。《素问·至真要大论》针对病机为风、热、湿、火、燥、寒的病证 ,制定了气味合和的六个配伍规则:“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之”。 风为木,属阳,金能胜之,故治以辛凉。过辛则反伤木气,故佐以苦甘,是苦能胜辛,甘能缓木之 急。故风邪外胜,宜以辛散之。银翘散可为代表方。“热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之 ,以苦发之。”热为火,属阳,水能胜之,故宜治以咸寒。佐以甘苦,是甘能胜咸,以防咸之太过 ;苦味下泄,能解郁泻热;热上盛则不敛,以酸收之。防风通圣散为代表方。“湿淫于内,治以苦 热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。”湿为土气,属阴,热能除之,苦从火化,故治以苦热。佐 以酸淡,是酸从木化,能制过盛之湿土;淡能渗泄,利窍而祛湿。胃苓汤为代表方。“火淫于内, 治以咸冷;佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。”火为热之甚,属亢阳,故治以咸冷,乃因咸从水化 。佐以苦辛,因苦能下泄,辛能外散,为泻火散火法。以酸收之,含义与“热淫”同。凉膈散为代 表方。“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。”燥为金气,属阴,火能胜之,治以苦温。 佐以甘辛,是燥易失水,甘能益之;辛能外散,其气仍宣。又谓“以苦下之”,仍从宣发上解,杏 苏散为代表方。“寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。”寒为水气 ,属阴,土能制水,热能胜寒,故治以甘热,因甘从土化,热从火化。附子理中汤为代表方。上之 规则虽讲的是配伍,但由此所组成的方剂必然由之而具有相关的性味特征,这是不容置疑的。因此 ,性味和合既是中药方剂的组方形式,性味也就成为方剂的重要内质和作用基础。3方剂性味处理 及其意义然而,对方剂性味的探讨又是一个崭新的命题。因为,所谓气味和合主要针对的是方药配 伍,其“和合”也只是一些大原则。何况后世方剂大多未循这些规则。但是,无论立方者主观遵循 与否,由各种性味的中药组合而成的方剂客观上必然有其性味。由于方剂性味的表达应基于方中药 物的性味,我们对中药性味提出了一个计量标准(见表3,表4)。表3四性计量四性值四性值大 寒-1微温0.2寒-0.5温0.5微寒-0.3热0.7凉-0.2大热1平0表4五味计量 名称五味值名称五味值味11(0.7)味30.6(0.3)味20.8(0.5)1因中药的 味有1～3个,有主次之别,故采用“味1、味2、味3”分别表示,并赋以不同值;2“五味值 ”中,括弧内的值指程度上为“微”(如微苦、微辛)的值。按此标准笔者拟定了一个方剂性味的 计算方法:“性”的表达:采用相加方式合计方式进行表达;味”的表达:采用同味相加,分别计 算,顺序排列方式来进行表达。下面以麻黄汤、桂枝汤为例(见表5,表6)。虽然方剂性味基于 中药性味,但内涵更为丰富,也更为复杂。其中还应考虑到药物的剂量、炮制、配对药物等。但在 数字化时代的今天应是不难解决的。通过这一层面和方式的方剂属性研究,不仅更科学和准确的揭 示了方剂的性味特点,同时对其配伍结表5麻黄汤性味表达药名性-量化值味-量化值麻黄温(0 .5)辛(1)微苦(0.5)桂枝温(0.5)辛(1)(0.8)杏仁微温(0.2)苦(1 )炙甘草微温(0.2)甘(1)合计1.4辛2/甘1.8/苦1.5表6桂枝汤性味表达药名 性-量化值味-量化值桂枝温(0.5)辛(1)甘(0.8)白芍微寒(-0.3)苦(1)酸 (0.8)生姜温(0.5)辛(1)大枣温(0.5)甘(1)炙甘草微温(0.2)甘(1) 合计1.4甘2.8/辛2.0/苦1.0/酸0.8构、功能主治等也提供了重要的信息。如有 关麻、桂两方的性味分析可以看出,二者性俱温,温性值处于同一水平线上。但在味上却出现了明 显差异,麻黄汤的味依次为辛甘苦,这与其发散解表的药理作用是一致的;桂枝汤的味依次为甘辛 苦酸,主体是甘辛和合,这决定了其以调营卫(治里)为主的药理倾向,同时亦具发散之力。显然,这样的方剂分析为配伍规律和作用机理的认识提供了较为客观的证据,并使方剂的计算机数据处理成为可能。中医方剂性味论@蒋永光$成都中医药大学!四川成都610075
@胡波$成都中医药大学!四川成都610075
@刘娟$成都中医药大学!四川成都610075
@雍小佳$成都中医药大学!四川成都610075中药性味;;
方剂;;计量分析从中药性味理论 的特点以及《内经》针对风、热、湿、火、燥、寒的病证所制定的气味合和组方规则对方剂性味进 行阐释和论述。认为性味是方剂的重要性质和作用基础。提出方剂性味的量化处理原则;四性五味 是中药药性理论的重要内容,是说明药物作用机理的理论依据之一;并通过麻黄汤和桂枝汤的性味 分析进行了论证。国家中医药管理局基金项目“中药复方配伍规律的数据多维分析方法研究”(N o.2003-JP-40)算,顺序排列方式来进行表达。下面以麻黄汤、桂枝汤为例(见表5 ,表6)。虽然方剂性味基于中药性味,但内涵更为丰富,也更为复杂。其中还应考虑到药物的剂 量、炮制、配对药物等。但在数字化时代的今天应是不难解决的。通过这一层面和方式的方剂属性 研究,不仅更科学和准确的揭示了方剂的性味特点,同时对其配伍结表5麻黄汤性味表达药名性- 量化值味-量化值麻黄温(0.5)辛(1)微苦(0.5)桂枝温(0.5)辛(1)(0.8 )杏仁微温(0.2)苦(1)炙甘草微温(0.2)甘(1)合计1.4辛2/甘1.8/苦1 .5表6桂枝汤性味表达药名性-量化值味-量化值桂枝温(0.5)辛(1)甘(0.8)白芍 微寒(-0.3)苦(1)酸(0.8)生姜温(0.5)辛(1)大枣温(0.5)甘(1)炙 甘草微温(0.2)甘(1)合计1.4甘2.8/辛2.0/苦1.0/酸0.8构、功能主治 等也提供了重要的信息。如有关麻、桂两方的性味分析可以看出,二者性俱温,温性值处于同一水 平线上。但在味上却出现了明显差异,麻黄汤的味依次为辛甘苦,这与其发散解表的药理作用是一 致的;桂枝汤的味依次为甘辛苦酸,主体是甘辛和合,这决定了其以调营卫(治里)为主的药理倾 向,同时亦具发散之力。显然,这样的方剂分析为配伍规律和作用机理的认识提供了较为客观的证据,并使方剂的计算机数据处理成为可能。中医方剂性味论@蒋永光$成都中医药大学!四川成都610075
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@雍小佳$成都中医药大学!四川成都610075中药性味;;方剂;;计量分析从中药性味理论 的特点以及《内经》针对风、热、湿、火、燥、寒的病证所制定的气味合和组方规则对方剂性味进 行阐释和论述。认为性味是方剂的重要性质和作用基础。提出方剂性味的量化处理原则;四性五味 是中药药性理论的重要内容,是说明药物作用机理的理论依据之一;并通过麻黄汤和桂枝汤的性味 分析进行了论证。国家中医药管理局基金项目“中药复方配伍规律的数据多维分析方法研究”(No.2003-JP-40)
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