鱼腥草注射液是由鱼腥草提取纯化而成,主要成分为甲基正壬酮、癸酰乙醛、癸醛、月桂醛等挥发油, 临床广泛用于治疗各种感染疾病, 其不良反应 (ADR) 报告时有报道。本文通过63 例鱼腥草注射液所致 ADR 进行分析, 旨在探讨鱼腥草注射液所致 ADR的一般规律及其特点以及引起过敏反应的机理, 为临床合理用药提供参考。1 一般资料所有63 例 ADR 病例均为门诊患者, 其中男性32例, 女性 31 例。年龄最小者 35 个月, 最大者 80 岁, 平均年龄 31 25±12 68岁, 其中儿童 7 例, 青年 15 例, 中年 25 例,老年16例。其中上呼吸道感染21例、急性化脓性扁桃体炎 9 例、急慢性支气管炎 20 例肺炎3例, 尿道炎6例、肾盂肾炎4例。2 ADR临床资料与分析2 1 ADR 与性别、年龄、体质的关系: 63例 ADR 中, 有其它过敏史者 50 例, 占79 37%。男女比例为32∶31, 性别间无明显差异。年龄结构上看, 中老年及过敏体质人群容易引起鱼腥草注射液 ADR, 与文献报道相符<1>。2 2 出现 ADR的时间分布: ADR出现在用药中有57 例, 均为静脉滴注给药; 出现在用药后6例, 其中3例为肌肉注射给药。出现反应最快为首次用药不足 1 分钟, 最迟不超过40分钟。2 3 用法及输注速度:
鱼腥草注射液 10ml~50ml, 加入到 5%或 10%葡萄糖注射液0 9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注, 每日 1 次, 共有 40 例合并用药,多为合用抗生素。另有单独静脉滴注 17 例,剂量为 50ml 或 100ml; 单独肌肉注射 6 例。可能与输注速度过快而引起ADR的有15例。2 4 ADR累及器官系统的分布及临床表现:63例ADR病例中, 42 例出现呼吸系统损害,表现为咽干、咳嗽、呼吸困难或急性肺水肿;18例出现心血管系统损害, 表现为胸闷、心前区不适、心悸、心跳过速; 3 例出现过敏性休克; 31 例出现皮肤损害, 表现为瘙痒、皮疹, 25 例出现胃肠系统反应, 表现为恶心、腹胀腹痛, 5例出现神经系统反应, 表现为四肢肌肉震颤或抽搐, 2 例出现视觉损害, 表现为视物模糊、视力下降。2 5 ADR强度分布情况及转归: 63 例 ADR强度分布情况为重度 8 例 (12 7%), 中度 36例 (57 1%), 轻度 19 例 (30 2%)。63 例患者出现ADR后经立即停药并对症处理后均治愈, 未出现后遗症或死亡。3 体会鱼腥草注射液 ADR的发生究其原因可能有以下几点: ①注射剂中所含有效成分复杂;②注射液中的微粒可引发肉芽肿、肺水肿、静脉炎、血栓、组织坏死、过敏反应、热原反应和肿瘤样反应, 但是《中国药典》未对<100ml小容量注射剂做出微粒控制方面的规定; ③药物配伍应用可改变溶剂性质, 使药物的溶解性改变而引入微粒。从 ADR强度分布及转归情况分析, 提示鱼腥草注射液所引起的ADR, 一般反应在停药后对症处理即可完全恢复, 严重反应如过敏性休克, 只要抢救及时, 措施得当, 应该都能抢救成功。鱼腥草注射液致不良反应63例临床资料分析!310014$浙江省人民医院 @余兰平鱼腥草注射液;;不良反应;;临床资料1 宋玮.《中国中药杂志》有关中药不良反应文献统计分析(1990~1999年).中国中医药信息杂志,2000,7(9):89
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