大蓟与小蓟的研究现状及展望

大蓟、小蓟为中医临床常用之凉血止血药,均可用于治疗血热妄行之各种内、外出血病症。但是,两 种药同科而不同属,大蓟和小蓟,在来源、有效部位、性状、采制、化学成分、性味、归经、功效 、药理作用、炮制方法及临床应用等方面均存在不同之处。现分析如下。1来源及有效部位大蓟、 小蓟最早记载于《名医别录》中,陶弘景谓“大蓟是虎蓟,小蓟是猫蓟,叶并多刺,相似。”寇宗 谓“大小蓟皆相似,花如髻。但大蓟高三四尺,叶皱,小蓟高一尺许,叶不皱,以此为异。”由 此可见大小蓟自古以来就非一物,而是相似的两种不同中药。在《新修本草》、《本草图经》等书中均有记载,其入药部位是有区别的。《中国药典》1995年版收载:大蓟为菊科植物蓟CirsiumjaponicumDC.的干燥地上部分或根;小蓟为菊科植物刺儿菜Cephalanopos segetum(Bge)Kitam.的干燥地上部分”。可见大蓟的药用部位为地上部分及根 ,小蓟的药用部位仅为地上部分。2化学成分2.1大蓟的主要化学成分2.1.1三萜类化合物 β-谷甾醇、豆甾醇、ψ-乙酰蒲公英甾醇、蒲公英甾醇、α-香树脂醇、β-香树脂醇、β-乙 酰香树脂醇。2.1.2挥发油单紫杉烯、二氢单紫杉烯、四氢单紫杉烯、六氢单紫杉烯、十五烯 、香附子烯、石竹烯、罗汉柏烯、α-雪松烯。2.1.3黄酮类5,7-二羟基-6,4′-二 甲氧基黄酮、蒙花苷、柳穿鱼苷。2.1.4其他成分丁香苷、绿原酸、三十二烷醇<1>。2. 2小蓟的主要化学成分2.2.1有机酸原儿茶酸、咖啡酸、绿原酸。2.2.2三萜类化合物β -谷甾醇、豆甾醇、伪-乙酰蒲公英甾醇、蒲公英甾醇。2.1.3黄酮类芦丁、刺槐素、蒙花苷 。2.1.4其他成分酪胺、三十二烷醇、氯化钾<2>。3现代临床研究应用3.1大蓟的现代 临床研究应用3.1.1治疗呼吸系统疾病萧天红<3>用大蓟根治疗肺结核26例,痊愈4例, 好转17例,无效5例。吴盛荣等<4>用鲜大蓟根、鲜土牛膝、鲜酢浆草治疗急性扁桃体炎70 例,总有效率达93%。3.1.2治疗高血压取新鲜干根加水浸泡并煎煮,或者用新鲜干根或叶 制成浸膏片,用于治疗高血压,有效率达86.1%<5>。3.1.3治疗各种出血症王蕾<6 >用口服大蓟止血粉处理拔牙创口,有效地防止了局部创伤引起的出血,同时通过其特殊的消淤血 、消疮毒等方面的抗菌作用,预防了由于局部感染引发的干槽症,而且具有价格低廉,操作简便, 无不良口感及任何毒副作用等优点。3.1.4治疗泌尿生殖系统疾病孙岚云<7>采用以大蓟、 小蓟为主并辅以抗生素等西药组成的排石汤处方,中西医结合治疗泌尿系结石45例,7d为1个 疗程。经1～3个疗程的治疗,总有效率为95%。3.1.5治疗乳腺炎祖荣生<8>将鲜大蓟 根榨成汁后,加入凡士林搅拌成膏涂于患部,2～7d痊愈。对手背发炎、皮肤中毒发痒、水火烫 伤等也有一定疗效。3.1.6治疗肌注硬结李德启<9>将大蓟干品粉碎后与芒硝用温开水调成 糊状后外敷,治疗小儿肌注硬结,获效满意。3.2小蓟的现代临床研究应用3.2.1治疗呼吸 系统疾病黄廷欣<10>以平地木、石韦、小蓟等组方而成的平韦小蓟汤,具有祛瘀生新、化痰止 咳的功效,用于治疗慢性支气管炎,有效率达96%.对久病伴有水肿的患者,还有利水消肿的功 效,并无损肠胃。3.2.2治疗原发性高血压病李桂敏等<11>用小蓟花生酒治疗、期原发性 高血压病患者100例,总有效率达95%。3.2.3治疗各种出血症姜清钊等<12>采用以 小蓟等组方的止血粉胃内灌注,治疗胃及十二指肠溃疡所致的上消化道出血11例,有良好的止血 效果,总有效率91%。3.2.4治疗泌尿生殖系统疾病小蓟被广泛地用于治疗尿路感染、肾炎 、肾功能衰竭、血尿、血精症等各种泌尿生殖系统疾病。戚翠平等用小蓟饮子治疗血尿,诸药合用 ,共成凉血止血,利水通淋之方,且止血中寓以化瘀,清利中寓以养阴,故疗效显著<13>。3 .2.5治疗传染性肝炎乔作观<14>用白茅根、小蓟等组方,以凉血解毒、柔肝理脾法治疗慢 性丙型肝炎30例,有效率达83.3%,治疗后肝功能指标及血清白蛋白、球蛋白均有明显改善 。3.2.6治疗急性髓细胞白血病徐瑞荣等<15>采用益气养阴清热法结合化疗,中西医结合 治疗急性髓细胞白血病,缓解率高,患者易于接受,有比较高的实用价值,但其中老年患者治疗比 较困难。3.2.7治疗顽固性失眠侯云芬等<16>用小蓟花治疗顽固性失眠,经3年临床实践 ,疗效确切,未发现不良反应。一般服用15min即可入睡,维持时间8h以上,如果中断睡眠 或醒后,无不适感,白天对思维和情绪无影响。3.2.8治疗关节炎赵理明<17>将小蓟与蓖 麻籽捣烂治疗关节炎30多例,均1次治愈,且经济方便。3.2.9治疗疖疮刘银巧<18>用 小蓟膏治疗疖疮,疗效好,且对皮肤无刺激性,易于清洗。4质量控制方法有关大蓟、小蓟的质量 控制方法方面的研究报道较少。陈永林等<19>采用导数分光光度法对大蓟、小蓟等5种菊科易 混淆药材进行鉴别。从5种药材的二阶导数光谱来看,其峰数、峰位、谷位及整个图形均有显著不 同,可准确地进行它们之间的鉴别。周文序等<20>采用薄层扫描法对两种药材各自的特征性成 分——大蓟中的柳穿鱼苷、小蓟中的芦丁进行含量测定,方法简便、快速、灵敏、准确。5存在问 题及展望目前,对于大蓟、小蓟的化学成分已经有了比较全面的了解;对药理作用的研究还不够完 善,特别是有待于在细胞水平及分子水平对其作用机制进行研究;临床应用方面基本使用单方或组 成方剂使用,未见有成药报道,有待对其进行研究,以开发出便于患者使用的中药成方制剂;在质 量控制方面,缺乏完整、系统、准确、可靠的质量控制方法,尤其是大蓟、小蓟的鉴别方法及含量 测定方法,有待进一步深入研究。大蓟与小蓟的研究现状及展望@倪晓霓$江苏省镇江市药品检验所!212003大蓟;;小蓟;;化学成分;;临床应用;;质量控制<1>植飞,孔令义,彭司勋.中药大蓟的化学及药理研究进展.中草药,2001,32(7):664-667.
<2>肖培根.新编药物志.北京:化学工业出版社,2002.
<3>萧天红.大蓟根治疗肺结核26例.浙江中医杂志.1987,22(11):489-489.
<4>吴盛荣,吴光烈.大蓟解毒汤治疗急性扁桃腺炎.时珍国药研究,1994,5(1):47-47.
<5>阴健.中药现代研究与临床应用(2).北京:中医古籍出版社,1995.
<6>王蕾.口服大蓟止血粉处理拔牙创口的新应用初报.药学实践杂志,1999,17(3):140-141.
<7>孙岚云.中西医结合治疗泌尿系结石45例.陕西中医,2001,22(4):512-512.
<8>祖荣生.大蓟膏治疗乳腺炎.福建医药杂志,1979,(4):17-17.
<9>李德启.大蓟芒硝糊状治疗小儿肌注硬结.浙江中医杂志,1999,(1):29-29.
<10>黄廷欣.祛瘀生新法治疗慢性支气管炎50例.新中医,2001,33(1):66-66.
<11>李桂敏,田林忠.小蓟花生酒治疗原发性高血压100例疗效观察.国医论坛,1989,4(5):31-31.
<12>姜清钊,姜蕊.止血粉胃内灌注治疗胃及十二指肠溃疡所致的上消化道出血11例.华人消化杂志,1998,6(7):366-367.
<13>戚翠平,孙强.小蓟饮子治疗血尿18例.中国民间疗法,1998,(3):34-35.
<14>乔作观.用凉血解毒、柔肝理脾法治疗慢性丙型肝炎30例疗效观察.新中医,2003,35(8):35-35.
<15>徐瑞荣,顾振东,焦中华,等.益气养阴清热法合化疗治疗急性髓细胞白血病.浙江中西医结合杂志,2003,13(9):539-540.
<16>侯云芬,付学娟,王成菊.小蓟花治疗顽固性失眠.中国民间疗法,1998(3):55-55.
<17>赵理明.小蓟治关节炎.中国民间疗法,1997,(4):26-26.
<18>刘银巧.小蓟膏治疗疖疮30例.医药导报,2002,21(11):715-715.
<19>陈永林,赵华英,陈沪宁,等.大蓟等5种菊科易混淆药材的导数光谱鉴别.中草药,1999,30(11):862-863.
<20>周文序,田珍.中药大蓟、小蓟中柳穿鱼苷和芦丁的薄层扫描法定量分析.药物分析 杂志,1994,14(6):39-40.谙赴郊胺肿铀蕉云渥饔没平醒芯?临床应 用方面基本使用单方或组成方剂使用,未见有成药报道,有待对其进行研究,以开发出便于患者使 用的中药成方制剂;在质量控制方面,缺乏完整、系统、准确、可靠的质量控制方法,尤其是大蓟 、小蓟的鉴别方法及含量测定方法,有待进一步深入研究。大蓟与小蓟的研究现状及展望@倪晓霓 $江苏省镇江市药品检验所!212003大蓟;;小蓟;;化学成分;;临床应用;;质量控制 <1>植飞,孔令义,彭司勋.中药大蓟的化学及药理研究进展.中草药,2001,32(7):664-667.
<2>肖培根.新编药物志.北京:化学工业出版社,2002.
<3>萧天红.大蓟根治疗肺结核26例.浙江中医杂志.1987,22(11):489-489.
<4>吴盛荣,吴光烈.大蓟解毒汤治疗急性扁桃腺炎.时珍国药研究,1994,5(1):47-47.
<5>阴健.中药现代研究与临床应用(2).北京:中医古籍出版社,1995.
<6>王蕾.口服大蓟止血粉

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