丝状疣、传染性软疣是常见皮肤病,随着人民生活水平提高,门诊患者逐年增多。传统的局部治疗方 法主要有电灼、冷冻、激光、刮除等,治疗比较麻烦,患者耐受性差。苯酚主要用于消毒外科器械 和排泄物的处理,也用于皮肤杀菌、止痒及中耳炎<1>。我院将其制备成液化苯酚,治疗丝状疣 、传染性软疣疗效显著。此法经济安全、应用方便、疗效高,深受病人欢迎。目前国内外尚未见报 道,现介绍如下。1局部用药毒性试验将固体苯酚水浴加热制成液化苯酚<2>,以家兔为对象进 行了皮肤刺激实验、皮肤过敏试验和皮肤急性毒性实验。结果表明,本品可引起给药部位皮肤坏死 脱落,脱落部位并有新的皮肤组织形成。但对涂药区周围皮肤未见有类似作用,也未有红斑和水肿 等异常现象。对受试豚鼠无皮肤致敏性,对涂药区周围皮肤未见有类似毒性作用,并且动物的饮食 、体重增长良好,未见有明显的不良反应。2临床应用2.1病例资料本研究选择门诊5岁以上能 正确表达自我感觉,身体健康,未患有影响观察的其他皮肤病,皮损数目在5～30个范围内,经 皮肤科确诊的儿童及成年人共350例。其中丝状疣患者共160例,男性患者74例,女性患者 86例,年龄29～39岁58例,40～49岁66例,50～59岁27例,60～78岁9 例,平均年龄49.5岁;病程3个月～35年,平均2年9个月。随机分为治疗组96例,设对 照组64例,对照组采用冷冻疗法。传染性软疣患者共190例,男性患者102例,女性患者8 8例,年龄5～15岁35例,16～25岁63例,26～30岁74例,36～42岁18例 ,平均年龄25.3岁,病程25d～2年6个月,平均6.5个月。随机分为治疗组108例, 设对照组82例,对照组采用刮除疗法。2.2治疗方法以上两种病例治疗组均采用外用点涂疣体 治疗。第1次由治疗室护士操作示范,用牙签将液化苯酚点到疣体上,根据疣体大小每个点涂1～ 2下,不要封包,bid。稍大皮损用棉棒杆(去掉棉花或用另一头),蘸药液点到疣体顶端,等 疣体周围皮肤发白约1mm为宜。早晚各1次,连续用3d,待疣体干燥脱痂为一疗程。每一疗程 约5～9d,平均7d。对照组分别用常规冷冻疗法和刮除疗法治疗。2.3疗效判定痊愈:疣体 完全脱落;无效:用药2周后皮损无明显改变或有所加重。痊愈即为有效,据此计算有效率。2. 4临床疗效观察见表1。结果经统计学处理,P<0.05,差别有显著性。表明丝状疣治疗组和 传染性软疣治疗组有效率均明显高于相应的对照组。一年后随访均无复发。表1治疗结果比较Ta b1Comparisonoftherapeuticresults分组例数有效例数无效例 数有效率/%丝状疣治疗组9692495.8丝状疣对照组64541084.4传染性软疣治 疗组108101793.5传染性软疣对照组82691384.22.5不良反应所有病例点 药后均略有灼痛感,有70%多的患者或轻或重留有暂时性色素沉着,观察3个月后大部分患者色 素沉着消退;有个别患者皮肤周围留有环状色素沉着,观察半年全部消退,愈后不留疤痕,也不复 发。对点药区周围皮肤无不良影响。3讨论结果证明,液化苯酚作为一种原浆毒性药物,点涂疣体 后,使该处皮肤蛋白质凝固变性,达到除去疣体的目的,随后涂药区可长出新皮,对疣体区周围皮 肤无损害。动物局部用药毒性研究与药效学一致,无皮肤致敏性,对受试动物未见有类似毒性作用 和明显的不良反应。液化苯酚制剂工艺简单,质量标准符合国家规定,对我院350例患者进行的 疗效观察结果显示:液化苯酚对皮肤丝状疣、传染性软疣疗效显著,治愈率达95%,无复发,无 感染。与对照组比较,有效率方面差异有显著性。说明液化苯酚具有疗效显著、经济、安全、痛苦 小,儿童亦能接受。使用方便、不易感染等特点,可以广泛用于临床。液化苯酚是一种对皮肤具有 烧灼性的弱酸性液体,一般作为消毒防腐剂使用<3>。本研究将液化苯酚外用点治丝状疣、传染 性软疣取得非常满意的效果。应用此方法较传统的拔疣、冷冻、电离子手术等<4>治疗痛苦小、 不易感染又经济,值得推广应用于临床。由于此药具有烧灼性,因此在应用过程中一定要严格按临 床用药说明应用,掌握好药量。本品只供局部小面积皮肤外用,严禁口服。点涂后不用封包。不可 用于破损皮肤、黏膜,以免因吸收过量而引起正常皮肤组织损伤及坏死。点涂时应避免涂到正常皮肤,不慎涂到正常皮肤时,可涂擦油脂、甘油或乙醇,然后用水冲洗掉。孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿禁用。液化苯酚的临床新应用@陈晓琪$济南市中心医院!山东济南250013
@李亚南$济南市中心医院!山东济南250013
@曲萍$济南市中心医院!山东济南250013液化苯酚;;丝状疣;;传染性软疣;;临床新应 用目的研究液化苯酚用于治疗皮肤丝状疣、传染性软疣的临床新应用。方法将固体苯酚水浴加热制 成液化苯酚,点涂皮肤丝状疣、传染性性软疣,bid,连用3d。结果治疗效果显著,皮肤丝状 疣、传染性软疣治愈率均达95%,对涂药疣体区周围皮肤无不良影响。结论对治疗丝状疣、传染 性软疣具有疗效显著,使用方便,
安全经济,不良反应轻微的特点,值得临床推广应用。<1>国家药典委员会.临床用药须知
.北京:化学工业出版社,2000.904.
<2>济南市卫生局.医院制剂规范.济南:山东科技出版社,1988.90.
<3>中国药典.二部.2000.375.
<4>张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社.2001.69.001.69.
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