患者,男,22岁。因发热、咽痛1日就诊,诊断为上呼吸道感染。青霉素皮试阴性后,静脉滴注青 霉素480万单位约十分钟时,渐感输液的肢体左上肢麻木,同时轻微胸闷、憋气、心慌,全身略 有瘙痒感。即时体格检查:血压16.0/9.3kPa,全身散在红丘疹,双肺呼吸音清,无癈 音,心率100次/分,心律不齐,可闻及期前收缩,无杂音。心电图示窦性心动过速、频发室性 期前收缩(二联律、三联律)。立即停用青霉素,给予吸氧,应用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪, 上述症状渐缓解至消失。30分钟后复查心电图正常。讨论:青霉素是20世纪40年代始用于临 床的抗生素,因价格低、临床疗效好、不良反应少,一直沿用至今。最常见的不良反应有皮疹、药 物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,其他不良反应轻微、罕见。本例患者使用 青霉素后出现过敏反应,且出现频发室性期前收缩(二联律、三联律)临床罕见,笔者未见报道。 笔者初步考虑其过敏反应与儿茶酚胺增多、心肌缺血等有关,应引起临床医生的注意和重视。青霉素致频发性室性期前收缩1例$山东荣成市人民医院外科!264300@梁韶明
$山东荣成市人民医院内科!264300@周春艳
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