以黄芪、当归、苍术等药组成运脾方 ,制成糖浆制剂 ,临床治疗儿童厌食症、营养性贫血、反复呼吸道感染儿童 (复感儿 )等 ,结果显示 ,能显著提高患儿食量、增进食欲 ,提高血红蛋白含量 ,提高免疫功能等。为深入探讨其作用机制 ,本研究应用利血平复制大鼠脾虚模型 ,分组对照 ,观察该制剂对食量、
体质量、胃黏膜结构改变等有关消化功能的作用。1 动物及分组选用清洁级Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠 15只 ,体质量为2 2 0～ 2 4 0 ｇ ,随机分为 3组 :正常组、脾虚模型组 (模型组 )、治疗组 (运脾方 ) ,后两组均应用利血平复制脾虚模型 ,小剂量缓慢给药 ,0 .2ｍｇ·ｋｇ- 1/ｄ ,腹腔注射 ,治疗组同时灌服运脾方糖浆制剂 ,2ｍｌ/ｄ。各组动物均以常规动物饲料饼干饲养。2 方法实验观察 3周 ,检测有关指标变化。2 .1 食量、体质量 实验第 19ｄ ,各组定量加料 ,后计算平均每鼠的进食量 (大鼠喂养时 ,各组 5只同在一鼠笼 ,计算同组每鼠的平均进食量 ,只取均数 ,而无标准差 )、体质量。2 .2 观察胃黏膜变化 2 0ｍｌ/Ｌ戊巴比妥钠 4 5ｍｇ/ｋｇ ,腹腔麻醉 ,剖腹 ,取新鲜的大鼠胃黏膜组织 ,用 10 0ｍｌ/Ｌ中性甲醛固定 ,经常规石蜡包埋 ,连续切片 2 0个切面以上 ,切片厚度为 3～ 4 μｍ ,经苏木精 伊红染色法染色 ,染色结果细胞核为蓝色 ,细胞浆、细胞膜为粉红色 ,用光学显微镜 ,在 4 ,10 ,4 0 ,10 0倍放大倍数下 ,对所有切面逐一观察。3 结果3.1 各组食量、体质量比较 见表 1,模型组与正常组、治疗组比较 ,食量、体质量明显偏低 ,体质量比较 ,差异有显著性 (Ｐ <0 .0 5 ) ,说明运脾方可提高脾虚大鼠食量、体质量。3.2 各组胃黏膜变化比较 模型组胃黏膜比正常组大鼠薄、胃腺数量有不同程度的减少 ,并且腺体变小 ,胃主细胞、壁细胞数量有不同程度的减少 ;治疗组胃黏膜厚度基本恢复正常 ,胃主细胞、壁细胞恢复正常 ,见图 1～ 6。表 1 各组进食量、体质量比较组 别ｎ 日食量(ｇ)体质量(ｇ)正常组 5 2 2 .12 84 .2± 32 .5 模型组 5 9.0 193.0± 15 .3 治疗组 5 17.32 31.8± 2 2 .8 与模型组比较 , Ｐ <0 .0 5图 1 正常组胃黏膜切片 (苏木精 伊红染色 ,× 4 0 )(胃黏膜各层次清晰 )图 2 正常组胃黏膜切片 (苏木精 伊红染色 ,× 10 0 )(胃小凹、壁细胞、主细胞均可见 )图 3 模型组胃黏膜切片 (苏木精 伊红染色 ,× 4 0 )(胃上皮及胃腺变薄 )图 4 模型组胃黏膜切片 (苏木精 伊红染色 ,× 10 0 )(胃主细胞、壁细胞减少 )图 5 治疗组胃黏膜切片 (苏木精 伊红染色 ,× 4 0 )(与模型组比较 ,胃腺体数量增加 ,胃黏膜增厚 )图 6 治疗组胃黏膜切片 (苏木精 伊红染色 ,× 10 0 )(与模型组比较 ,胃腺体数量增加 ,胃黏膜增厚 )4 讨论脾主运化、胃主受纳 ,脾胃为后天之本 ,气血生化之源 ,胃纳是运化的前提。早在《内经》就强调了脾胃功能的重要性 ,指出五脏六腑、四肢百骸之精气均源于脾胃 ,认识到脾胃是维持人体生命活动的重要器官。如《素问·阴阳应象大论》“谷气通于脾”、《素问·经脉论》“人以水谷为本 ,故人绝水谷则死”等等。金元时期著名医家张子和强调“养胃气为本” ,指出 :“胃为水谷之海 ,不可虚怯 ,虚怯则百邪皆入矣。”“人之四季 ,以胃为本 ,本固则精化 ,精化则髓充。”著名“补土派”宗师李东垣着重阐发脾胃为元气之本 ,即“元气非胃气不能滋” ,强调胃气在人体健康中的重要性 ,即人体消化功能的正常 ,是人体健康的必要条件。我们应用运脾方治疗儿童厌食症、营养性贫血、复感儿 ,临床可见显著提高食量 ,增加血红蛋白含量 ,提高免疫功能 ,其作用原理在于运脾和胃、益气养血 ,从而提高后天之本之功能。现代医学认为 ,消化功能是食物在消化道内被分解为小分子的过程 :一是通过消化道肌肉的舒缩活动 ,将食物磨碎 ,并与消化液充分混合 ,以及将食物不断地向消化道的远端推送 ,为“机械性消化” ;二是通过消化腺分泌的消化液 (含有多种消化酶 )分别分解蛋白质、脂肪和糖类等物质 ,使之成为小分子物质 ,为“化学性消化”。食物入胃 ,受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉的机械性消化。为进一步深入探讨运脾方的作用机制 ,进行了本实验 ,以观察运脾方对大鼠食量、体质量、胃黏膜等的作用 ,结果显示 ,具有显著提高食量 ,增加体质量 ,改善胃黏膜结构的作用 ,从而提示 ,运脾方治疗对消化功能有良好的恢复作用。运脾方对脾虚大鼠消化功能的影响@孙远岭$上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心!上海200127
@奚政君$上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心!上海200127
@祝明杰$上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心!上海200127
@周纬$上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心!上海200127
脾虚证;;儿童厌食症;;营养性贫血;;
反复呼吸道感染;;运脾方;;消化功能目的 :观察运脾方对脾虚大鼠消化功能的作用。方法 :应用利血平复制大鼠脾虚模型 ,观察食量、体质量、胃黏膜的变化 ,以及运脾方对脾虚大鼠的治疗作用。结果 :治疗组进食量、体质量显著高于模型组 ;模型组胃黏膜变薄、胃腺数量减少 ,治疗组胃黏膜厚度基本恢复正常。结论 :运脾方对脾虚大鼠的消化功能有良好的恢复作用。赶偈考跎?,治疗组胃黏膜厚度基本恢复正常。结论 :运脾方对脾虚大鼠的消化功能有良好的恢复作用。
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