胃复安有较好的止吐作用，但由于阻断中枢多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进，从而干扰锥体外系 正常功能，临床出现锥体外系反应，笔者于１９９５年９月至１９９８年１１月共诊治１６例，现总结报道如下：１临床资料 １．１一般资料：本组１６例中男９例，女６例，年龄６个月～９岁，平均年龄３．２岁，农村１３ 例，城市３例，全部病例均因腹泻呕吐有口服或肌注胃复安史，常规用量９例，超常规用量４例，用量不详３例，用药后出现症状的时间最短者２０分钟，最长者１６小时。１．２临床症状：本组全部病儿有双眼斜视或凝视，头后仰或扭向一侧，９例肌张力增强，呈角弓反张，３例出现抽搐，７例张口、伸舌，５例烦躁，哭闹，５例面色苍白，口唇发绀，出汗。 １．３治疗：所有病人均给予 ６５４－２针 ０．３ｌｕｇ／ｋｇ肌注或静注，视病情重复应用，对３例抽搐者同时应用安定或鲁米那镇静，同时给予补液，吸氧等综合治疗。 １．４结果：治疗后锥体外系症状于０．５－６小时后消失，２－３天痊愈出院。 ２讨论 秋季腹泻为儿科常见病，而腹泻呕吐是最常见症状。胃复安止吐在基层医院为常用药，此药不但能抑 制催吐化学感受区的多巴胺受体，而且增强贲门括约肌的张力，止吐作用较强。本文１６例患儿除 出现锥体外系症状外，还有面色苍白，口唇发组，出汗等微循环障碍的表现，提示胃复安除阻断中 枢神经多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进外，还影响微循环。６５４－２为抗胆碱药，能抬抗胆碱能受体亢进，抑制乙酸胆碱的功能，还能改善微循环，故治疗效果满意，静脉应用效果更好。本组资料胃复安超常量４例，常规用量出现症状的９例中年龄＜１岁的５例，提示锥体外系症状的发 生常与年龄和剂量有关，年龄越小，越容易出现锥体外系症状，考虑可能与婴幼儿大脑发育未完善 有关，因而在儿科用药时要慎用，特别是婴幼儿最好不用，如必须应用应严格掌握用药剂量。另外 ，临床上遇有锥体外。系症状并且有腹泻呕吐的患儿，一定要注意询问有无胃复安用药史，以利早 期诊断，及时治疗，以免误诊。胃复安引起儿童锥体外系症状16例@李菊香4河南省安阳市人民医院!(安阳市455000)
@王书英$河南省安阳市人民医院!(安阳市455000)
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