【摘要】 目的 了解太原铁路地区各个年龄组人群麻疹抗体水平状况，不断完善麻疹免疫程序。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA），对太原铁路第三幼儿园3～5岁儿童30名、太原铁路第六 小学7～8岁小学生30名、太原铁路第一中学13～14岁中学生28名、太原铁路分局17～35岁职工30名进行抗-MV/IgG抗体检测。结果 本次健康人群麻疹抗体水平监测共检测检测118 人，抗-MV/IgG 阳性者92 人，阳性率为 77.97%（92/118）,其中男性为 79.59%(39/49)，女性为 76.81%(53/69)，两者间无显著性差异( χ2 =0.1286，P>0.05 )；抗体几何滴度为1：61.87，主要分布在 1：100～1：200，其中男性GMT为 1：59.72，女性GMT为 1：63.43，两者间无显著性差异( t =0.1527，P>0.05 )。结论 在太原铁路地区人员中，抗-MV/IgG 的阳性率较高，但是抗体滴度较低，有必要进行麻疹病毒灭活疫苗的加强接种。
【关键词】太原铁路地区健康人群；麻疹IgG抗体水平；酶联免疫吸附试验
［文献标识码］B
麻疹是一种以发热、呼吸道卡他与出疹为主的急性病毒性传染病，其特点是：传染性极强，疫苗可以 预防；其病原体为麻疹病毒。麻疹病毒，属于副粘液病毒科麻疹病毒属，麻疹病毒各个毒株之间的抗原性相同，而且稳定，至今尚未发现麻疹病毒亚型存在。
曾经发病率很高的麻疹，由于人们采取了接种麻疹疫苗的计划免疫措施，已在90%或者更高的程度 上得到了控制。但是,由于接种麻疹灭活疫苗的人群，其抗体水平随着年龄的增加而降低,当抗体 水平降低至失去保护力水平时,便有可能感染麻疹自然毒株,出现非典型麻疹综合症（Atypical Meales Syndrome，简称 AMS）。因此,这样就会导致出现麻疹发病年龄向大年龄组推移，并且麻疹与风疹交织流行的流行病学现象。
为了解太原铁路地区各个年龄组人群麻疹抗体水平状况，不断完善麻疹免疫程序，以期进一步达到在 太原铁路地区控制和消除麻疹的目的，我们于2001年4月至9月对太原铁路地区的部分人群进行了抗-MV/IgG检测，检测结果如下。
1.对象与方法
我们于2001年4月至9月随机抽取太原铁路第三幼儿园3～5岁儿童30名、太原铁路第六小学 7～8岁小学生30名、太原铁路第一中学13～14岁中学生28名、太原铁路分局17～35 岁职工30名，共118例，采取静脉血3～5ml群进行抗-MV/IgG检测。检测方法采用酶联免疫吸附试验，抗-MV/IgG依照中华人民共和国国家标准 GB 15983-1995 以及北京现代高达生物技术有限公司生产的 抗-MV/IgG ELISA KIT 所附的麻疹病毒抗体酶联免疫试剂盒（IgG）使用说明书进行技术操作及检测结果判定,试剂盒批号为20010713，试剂盒失效期 20020113,检测仪器名称及型号：Wellscan MK 3 型全自动酶标仪 ，仪器生产单位： Labsystems ( 芬兰）。
2.检测结果
本项研究工作共检测118 人，抗-MV/IgG 阳性者92 人，阳性率为 77.97%（92/118）,其中男性为 79.59%(39/49)，女性为 76.81%(53/69)，两者间无显著性差异( χ2 =0.1286，P>0.05 )；抗体几何滴度为1：61.87，主要分布在 1：100～1：200，其中男性GMT为 1：59.72，女性GMT为 1：63.43，两者间无显著性差异( t =0.1527，P>0.05 )，详见表1。
表1.不同性别人群抗-MV/IgG检测结果
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性别 检测人数 阳性数 阳性率 GMT 阳性者 GMT（1：） 分布
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（%）（ 1：） 100 200 400 800
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男 49 39 79.59 59.72 19 13 4 3
女 69 53 76.81 63.43 16 19 12 6
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合 计 118 92 77.97 61.87 35 32 16 9
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本次检测对象，年龄最小者为3岁,最大者为35岁,3岁至5岁年龄组、7岁至8岁年龄组、13岁至14岁年龄组和17岁至35岁年龄组的抗-MV/IgG阳性率分别为 66.67%（20/30)、83.33%（25/30)、78.57%（22/28)、83.33%（25/30)，各个年龄组间差异无显著性意义( χ2 =6.3393，P>0.05 ）；各个年龄组间抗体几何滴度分别为1：31.91、1：99.50、1：61.16、1：75.40，其差异无显著性意义( χ2 =4.2405，P>0.05 ），详见表2。
表2.不同年龄组人群抗-MV/IgG检测结果
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年龄组 检测人数 阳性数 阳性率 GMT 阳性者 GMT （ 1： ） 分布
──────────────
（岁） （%） （1： ） 100 200 400 800
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3～5 30 20 66.67 31.91 7 11 0 2
7～8 30 25 83.33 99.50 8 6 6 5
13～14 28 22 78.57 61.16 10 5 6 1
17～35 30 25 83.33 75.40 10 10 4 1
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合 计 118 92 77.98 61.87 35 32 16 9
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在抗-MV/IgG阳性者中，抗体滴度为1:100 者，35人，占38.05%（35/92)；抗体滴度为1:200 者，32人，占34.78%（32/92)；抗体滴度为1:400 者，16 人，占17.39%（16/92)；抗体滴度为1:800 者，9人，占9.78%（9/92)。
3.讨论
通过本项研究工作，发现，在太原铁路地区人员中，抗-MV/IgG 的阳性率较高，但是抗体滴度较低。经流行病学调查，证实，在本次检测对象中，大部分对象曾经注射过麻疹病毒灭活疫苗，这与实验室检测的结果是一致的。
根据有关资料报道，抗-MV/IgG阴性的人普遍易感染麻疹自然毒株，一旦有麻疹自然毒株侵入 ，大约有90%的人会发病，因此，对于抗-MV/IgG阴性的人群有必要进行麻疹病毒灭活疫苗的重新接种。而抗-MV/IgG滴度较低的人群也难以抵御麻疹自然毒株的侵袭，因此，对于抗-MV/IgG 滴度较低的人群也有必要进行麻疹病毒灭活疫苗的加强接种，特别是要尽快提高大龄组儿童、青少年 以及部分成人的麻疹抗体水平，进一步完善计划免疫程序，预防麻疹在这些人群中暴发流行，这对于当前控制与消除麻疹工作具有十分重要的现实意义。
目前，消除麻疹已成为全球计划免疫的重要课题。而控制和消除麻疹的关键环节与根本措施就在于减 少和消除易感人群。通过本次检测，我们了解了太原铁路地区人员中抗-MV/IgG的状况,为确定接种麻疹病毒灭活疫苗的免疫盲区，及早发现麻疹病毒流行并迅速作出反应提供了科学依据。
参考文献：
1.GB 15983-1995：麻疹诊断标准及处理原则,《传染病诊断国家标准汇编》,第一版,中国标准出版社,1998年12月。
2.王占东，徐汀，吕慈，《法定传染病的预防与控制》，第一版，辽宁大学出版社，1999年1月。
3.张榕松，王燕萍，李良，等. 红河州健康儿童麻疹抗体水平监测分析.疾病监测，2001，16（12）：453。
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