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西医小史——了解真正的西医

作者 : 无名
摘要撰写人 : candy45866
浏览次数 : 303  词语: 900   出版日期: 六月 22, 2006
了解一下西医的发展脉络,不但有利于正确认识西医自身,而且也有利于认清中、西医间的关系。
在西方哲学本质论、实体论思想的指导下,西方人把人的解剖实体看成是人体的本质,所以,西医的发展完全建立在解剖的基础上;如果没有解剖的话,西医就只能是一堆经验而已。

=========〈大体解剖与古代系统医学〉===========
西方在中世纪是禁止人体解剖的,西方人真正意义上的人体解剖,是从十三世纪(文艺复兴)开始的,那个时候没有显微镜,全凭肉眼和手术刀,所以只能是大体解剖;
到了十六世纪,解剖学在西医已经确立了它的稳固地位,成为西医最重要的基础学科;
  通过解剖学的研究,西方人积累了大量的大体解剖的知识,并在此基础上,发现了血液循环,于是,西医的生理学也从此确立。
  其实,那个时候的生理学,也可以称为“系统医学”,只不过它是“古代系统医学”,与今天的 “系统医学”不同的是,它是建立在大体解剖的基础上的系统医学,其系统中的要素的尺度都比较大,一般都是器官级的;与今天的“系统医学”以生物大分子为系统基本要素来相比,还比较粗略。
  古代系统医学把各个器官的结构和功能联系起来,研究它们之间的关系,从而陆续发现了循环系 统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、呼吸系统,运动系统;直到今天,西医临床教材讲述疾病时,仍然按这几个系统进行分类,西医内、外科的各个科室也大致是按照这些系统来分科的。
  “古代系统医学”中的各个系统,受其解剖尺度的限制,大都属于机械系统,系统中的各要素的运动方式大都是进行机械运动。

=========〈显微解剖与近代系统医学〉===========
到了近代,随着光学显微镜的出现,西医的解剖学和生理学脱离了“肉眼和手术刀”的时代,从宏观 进入微观,从分米、厘米、毫米的尺度,进入了微米的尺度;出现了组织细胞水平的“解剖学”( 即组织学)和生理学(即近代系统医学),这个时候的生理学,已经比较接近现在西医使用的《生理学》教材了。
  组织细胞水平的生理学,也可以称为“近代系统医学”,近代系统医学建立在组织学的基础上, 其系统的基本要素是细胞,通过寻找各种要素(细胞)间的关系,基础西医们陆续发现了神经系统 、内分泌系统,毛细血管系统、淋巴系统以及各器官内的各组织的生理功能;“器官内的各组织的 生理功能”虽无“系统”之名,但它同样符合《系统论》关于“系统”的基本定义,只不过它不是纵贯整个人体的系统,而是局限于某器官内的“小系统”。
  近代系统医学中的各系统,受其“解剖”尺度(即组织细胞尺度)的限制,系统中的各要素的运动方式大都是进行普通的电、化学运动。

=========〈分子解剖与现代系统医学〉===========
到了现代,随着生物化学和分子生物学的发展,西医的“解剖学”和“生理学”进入了更微观的领域 ,生物大分子(糖类、蛋白类、脂类、抗原抗体、基因等)成为“解剖”的主要对象,这个时候的 “解剖学”应该称之为“分子解剖学”,这个时候的“生理学”应该称之为“分子生理学”,研究各种生物大分子的相互关系,成为“分子生理学”的主要任务。
  基于生物大分子水平上的“分子生理学”,被现在的很多西医称为“(现代)系统医学”,其系 统中的基本要素是各种生物大分子;通过生化实验和分子探针等新的研究手段,基础西医们陆续发 现了三大物质的代谢过程、内分泌系统、免疫系统及其功能、基因的表达过程、以及过去发现的其 他系统在分子水平上的作用机理等。这些都是生物大分子水平上的系统,是现代系统医学(即分子生理学)的主要内容。


======〈小结〉======
与西医的“生理解剖”和“生理学”并行发展的,还有“病理解剖”和“病理学”,且大同小异,我就不重复了。
现在的西医《生理学》教材已经吸纳了一些分子水平的内分泌和免疫学的知识,因为西医的系统医学 和生理学从古至今都是一回事,不同的是所依据的“解剖实体”的水平不同,也就是系统中要素的尺度不同罢了;
  我们既要看到“近代西医”和“现代西医”的区别,也要看到两者在发展思路上的一致性。这种一致性说明:两者没有根本的不同,只是后者更深入更微观更复杂而已。
  需要指出的是:各个解剖层次的系统的发现时期,没有绝对的界限,有可能是一个逐渐的过程,本文中的分期只是一个大致的分期。
  另外,我们在阅读西方人写的科技史(如:医药史、数学史、天文学史等)时,既要了解其中的 史实资料,又不要盲目认同其中观点,西方科技史家(李约色除外)往往有较浓的“欧洲中心论” 思想,他们对待自己的科技史往往有一种与生具来的优越感,而对别人的科技史又往往有一种根深蒂固的偏见;
  所以,我们在阅读时,对于其中的原始资料要经过我们自己的独立思考和整理,有我们自己的独 立判断,对于原书作者的相应判断和认知,不要不加思考地一律接受,要敢于怀疑西方科技史权威 ,多问问自己:“是这样吗?”;我们要有我们自己的判断能力,而不是人云亦云,鹦鹉学舌;只有这样,我们才能既收海纳百川之利,又可免“积食成痞”之害。

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